資格合格パートナー「スタディング」
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社会保険労務士のQ&A
70歳以上の者（被扶養者）についてまず高額療養費を計算します…
スタディング受講者
質問日：2025年5月17日
70歳以上の者（被扶養者）についてまず高額療養費を計算します。
外来50,000円－18,000円＝32,000円（高額療養費）
18,000円＋入院40,000円＝58,000円
58,000円－57,600円＝400円（高額療養費）
70歳以上の者（被扶養者）のなお残る一部負担金等の額（57,600円）と、70歳未満の者（被保険者）に係る21,000円以上の一部負担金等の額（30,000円）を世帯合算した額について、70歳未満の高額療養費算定基準額を適用します。
80,100円＋（医療費（550,000円）－267,000円）×1％＝82,930円
（57,600円＋30,000円）－82,930円＝4,670円（高額療養費）
※ 医療費＝100,000円＋250,000円＋200,000円＝550,000円
（32,000円＋400円）＋4,670円＝37,070円（高額療養費合計）
被保険者の標準報酬月額が２８万なので ７０以上の被扶養者の計算も80,100円＋（医療費－267,000円）×1％ かと思いますが、いかがでしょうか。
外来50,000円－18,000円＝32,000円（高額療養費）
18,000円＋入院40,000円＝58,000円
58,000円－57,600円＝400円（高額療養費）
70歳以上の者（被扶養者）のなお残る一部負担金等の額（57,600円）と、70歳未満の者（被保険者）に係る21,000円以上の一部負担金等の額（30,000円）を世帯合算した額について、70歳未満の高額療養費算定基準額を適用します。
80,100円＋（医療費（550,000円）－267,000円）×1％＝82,930円
（57,600円＋30,000円）－82,930円＝4,670円（高額療養費）
※ 医療費＝100,000円＋250,000円＋200,000円＝550,000円
（32,000円＋400円）＋4,670円＝37,070円（高額療養費合計）
被保険者の標準報酬月額が２８万なので ７０以上の被扶養者の計算も80,100円＋（医療費－267,000円）×1％ かと思いますが、いかがでしょうか。
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